Ai RH negativ şi partenerul tău are RH pozitiv? Aşteptaţi un copil? Atenţie la incompatibilitatea de RH!

Cum se depistează factorii de risc de RH negativ? În primul trimestru de sarcină, stabilirea grupei sanguine şi a factorului RH sunt obligatorii pentru viitoarea mamă. Dacă se descoperă că mama are RH negativ, se fac aceleaşi investigaţii şi pentru viitorul tată. În cazul în care şi tata este RH negativ ar putea surveni o incompatibilitate sanguină în timpul sarcinii.

Care sunt cazurile în care această incompatibilitate pune probleme? Dacă femeia RH negativ şi bărbatul RH pozitiv au un copil RH negativ nu există niciun fel de probleme. Din contră, dacă copilul este RH pozitiv există un risc de incompatibilitate feto-maternală. De ce? Globulele roşii (RH pozitiv) ale fătului pot (acest lucru nu se produce automat) trece în organismul mamei care va reacţiona producând anticorpi (sau aglutinine) anti – RH. Aceste aglutinine pot traversa placenta şi să distrugă globulele roşii ale fătului, ceea ce poate fi mai mult sau mai puţin grav pentru acesta. Trebuie să ştii că riscul este aproape nul în cazul primei sarcini. În general, în momentul naşterii globulele roşii ale fătului intră în contact cu sângele mamei. Anticorpii dezvoltaţi de către mamă nu mai sunt periculoşi pentru noul născut. Totuşi, aceştia pot fi periculoşi în cazul următoarelor sarcini dacă aglutininele rămân în sângele mamei, un caz rar în zilele noastre.

Cum pot trece globulele roşii ale fătului  în sângele maternal? În mod normal, nu există contact între sângele fătului şi cel al mamei pe perioada sarcinii. Totuşi, în timpul unei amniocenteze, în cazul coborârii placentei, a unei sarcini extrauterine, a unui şoc poate exista un contact. În general, în momentul naşterii sângele se amestecă.

Care sunt riscurile pentru făt? În cel mai rău caz, rarisim azi, fătul poate fi atins de o puternică anemie. Tratamentul poate consta în înlocuirea sângelui fătului. Dacă anemia este declarată după naştere, aceasta este însoţită adesea de un icter neonatal.

De ce incompatibilitatea de RH este atât de rară azi? Prevenirea este importantă astfel încât situaţiile grave sunt aproape inexistente. În momentul în care se stabileşte o incompatibilitate, supravegherea obstretică este mărită. În fiecare lună, se efectuează  investigaţii şi un dozaj de aglutinine. De altfel, se face un vaccin antiRH la toate femeile în săptămâna 28 de sarcină care prezintă această incompatibilitate. În primele 72 de ore de la naştere i se injectează mamei anticorpi pentru a distruge globulele roşii RH pozitiv înainte ca acestea să producă aglutinine.De puţin timp, există un test care permite determinarea grupei de RH  a fătului. Avantajul acestuia este că dacă se stabileşte că fătul este RH negativ mama nu mai trebuie să facă vaccinul antiRH.