Punctul reper pentru aprecierea creşterii şi dezvoltării copilului, este luarea în greutate (creşterea ponderală). În cazul băieţilor greutatea noului născut se încadrează în limita a 3.000 – 3.500 de grame, iar în cazul fetelor diferenţa este de 100 – 150 de grame.

După naştere în primele zile se poate constata o scădere în greutate în medie cu aproximativ 5 – 8 %, după care în condiţiile unei alimentaţii corespunzătoatre şi a unei stări de sănătate bune, nou născutul îşi va reveni la greutatea avută la naştere, iar creşterea în greutate (curba ponderală fiind în creştere), după două săptămâni până la împlinirea vârstei de o lună, trebuie să aibă un spor de 750 de grame.

Creşterea în greutate a bebeluşului, are un ritm rapid în primul an de viaţă. Rata lunară de creştere în greutate este de 750 de grame în primele patru luni de viaţă, iar sporul zilnic variază între 25 şi 50 de grame pe zi. Din luna a cincea până în luna a opta sporul zilnic în greutate este de 17 – 20 de grame zilnic. Între luna a noua şi cea de-a douăsprezecea de viaţă sporul zilnic de creştere în greutate este în medie de 10 – 15 grame. Această creştere va fi infuienţată de mai mulţi factori : alimentaţia corectă (calitatea şi cantitatea alimentaţiei), starea de sănătate a sugarului (modificările repetate a stării patologice), pot fi determinante în creşterea ponderală a copilului. În perioada mai sus amintită, creşterea în greutate se poate constata pe ţesutul cellular subcutanat, care reprezintă un criteriu foarte important în evaluarera stării de sănătate a sugarului.

Odată cu depăşirea vârstei de un an şi apropierea de cel de-al doilea an de viaţă, rata lunară de creştere în greutate este de aproximativ 300 de grame. Acest spor de creştere în greutate va scădea odată cu înaintarea în vârstă, iar în perioada pubertăţii acumularea în greutate va fi mai crescută. Până la pubertate rata anuală de creştere este în medie de aproximativ 2 kg. Factorii care influenţează creşterea în greutate sunt : alimentaţia în exces, alimentaţia deficitară, nerespectarea orelor la mesele principale, factorii constituţionali şi cei patologici. Obezitatea la copii e întâlneşte în familiile de mâncăcioşi, iar la adulţi este consecinţa neglijenţei părinţilor încă din perioada de sugar.

O apreciere corectă a creşterii în greutate a copilului se face în raport de sex, talie şi vârsta în momentul efectuării evaluării. Evaluarea corectă a creşterii în greutate se poate face după o formulă clasică elaborată de Hermann, dar numai după împlinirea vârstei de 2 ani.

G (in kg) = 9 + 2 (în care -n- , este egal cu vârsta în ani a copilului)

Procesul de creştere a unor perimetre

Pentru aprecierea creşterii şi dezvoltării normale a copilului se vor măsura peimetrul : craniului, toracic şi abdominal. La nou născutul la termen perimetrul cranian măsoară 34-35 cm şi va trebui să prezinte o creştere normală în primul an de viaţă. La împlinirea vârstei de 6 luni, poate ajunge la 42-43 cm, iar când copilul împlineşte un an perimetrul cranian poate ajunge la 45-47 cm. După împlinirea vârstei de un an, perimetrul cranian creşte mult mai lent, iar la împlinirea vârstei de doi ani va măsura aproximatix 48-49 cm, la 3 ani în jur de 52-53 cm. Valorile perimetrului cranian la fete sunt mai mici cu aproximativ 1-2 cm decât ale băieţilor.

Perimetrul toracic la un nou născut măsoară în jur de 31 – 33 cm şi se măsoară, obişnuit, în dreptul petelor mamelonare. În primul an de viaţă perimetrul toracic creşte câte 1 cm pe lună, iar la sfârşitul primului an este egal cu perimetrul cranian. După împlinirea vârstei de un an, ritmul creşterii perimetrului thoracic, este mai mare, depăşind circumferinţa craniană cu aproximativ atâţia cm câţi ani are copilul. La doi ani măsoară în jur de 50 de cm, iar la 4-5 ani în jur de 54-55 cm.

Perimetrul abdominal are la nou născut are o valoare estimativă de mică importanţă. La naştere, valorile aproximative sunt de 31-33 cm, la 6 luni în jur de 40 cm, iar la vârsta de un an de 45 cm.