Psoriazis este o afecţiune dermatologică cu evoluţie cronică. Psoriazis afectează în general pielea, unghiile, scalpul, mucoasele şi/ sau articulaţiile. Se disting cinci tipuri de psoriazis cutanat: psoriazis în plăci, psoriazis „în picături”, psoriazis la pliuri, psoriazis eritrodermic şi psoriazis pustulos şi două tipuri de psoriazis articular: reumatism psoriazic axial şi periferic.

Psoriazisul în plăci, cea mai frecventă formă de psoriazis, formează pete roşii acoperite de coji sau cruste alb-sidefii care se dezvoltă cu predilecţie pe scalp, pe coate, genunchi şi în partea de jos a spatelui.

Trei factori intervin în apariţia psoriazisului.

Ereditatea. Psoriazisul are în 1 din 3 cazuri la origine antecedente familiale.

Un traumatism psihologic este adesea regăsit înainte de declanşarea unui puseu de psoriazis.

O infecţie ORL (în special streptococ) poate declanşa un psoriazis, mai ales la copil, pentru forma de psoriazis „în picături”.

Care sunt cauzele puseurilor de psoriazis? Factorii declanşatori a unui puseu de psoriazis sunt în principal: un traumatism psihologic, un stres, oboseala, sunt adesea regăsite înaintea unui puseu. O infecţie ORL poate declanşa un puseu chiar şi la adult. Un traumatism cutanat: psoriazis poate apărea pe o cicatrice recentă, o iritaţie, prin fenomenul Koebner. Unele medicamente pot declanşa puseuri de psoriazis sau să agraveze un psoriazis. Trebuie să avertizaţi medicul că suferiţi de psoriazis înainte de a vă prescrie orice medicament. Consumul regulat de alcool are un efect agravant asupra psoriazisului.

Cum putem recunoaşte un psoriazis?

Psoriazisul poate debuta la orice vârstă, dar există două perioade cu risc crescut de apariţie a psoriazisului:

• Pubertatea: este vorba de un psoriazis cu antecedente familiale;
• Spre 40-50 de ani;

După cum am spus mai sus, există mai multe forme de psoriazis: cele mai frecvente sunt:

• Psoriazis la pliuri, cunoscut şi sub denumirea de „psoriazis inversat” (plăcile apar în interiorul articulaţiilor) afectează pliul interfesier, regiunea axilară, inghinală, şanţul submamar. Leziunile sunt persistente, de culoarea roşu aprins, netede şi strălucitoare.
• Reumatismul psoriazic poate fi însoţit de dureri articulare, mai ales la mâini şi la picioare şi în partea de jos a spatelui.
• Psoriazisul unghiilor este foarte frecvent şi poate provoca manifestări diferite: discoloraţii la nivelul unghiilor şi creşterea anormală a acestora.
• Psoriazis în plăci. Provoacă leziuni roşiatice acoperite cu solzi epiteliali de culoare argintie. Acest tip de psoriazis poate apărea pe orice parte a corpului, inclusiv organele genitale.
• Psoriazis al scalpului accentuează apariţia mătreţii.

Tratament.

Tratament local:

• gudron.
• derivaţi de Vitamina D.
• Fototerapie. În cazul psoriazisului generalizat fototerapia cu UVB constă în 3-5 şedinţe săptămânale.
•  Creme cu corticosteroizi.

• Vitamina A acid (acitretin) pentru tratarea psoriazisului sever, a psoriazisului rezistent la tratament, psoriazis pustulos sau eritrodermic în special. După încetarea acestui tip de tratament se impune folosirea unui mijloc de contracepţie obligatoriu timp de 2 ani.

Tratament sistemic:

•  corticosteroizi (medrol).
• retinoizi (derivaţi de Vitamina A).
• imunosupresoare (metotrexat, ciclosporina A).
• tratament biologic.
• antiinflamatoare nesteroidiene.