Tusea este produsă din cauza ejecţiei bruşte a aerului de la nivelul căilor respiratorii prin contracţia muşchilor repiratorii. Prin contracţia diafragmei intercostale şi muşchilor implicaţii în respiarţie, aerul expulzat ajunge la o viteză mai mare de 100 km / h. Tusea poate fi declanşată în mod voluntar, sau poate fi cauzată din reflex.
Este unul dintre cele mai frecvente motive de vizită la un medic. Pe de o parte pentru că este un simptom uşor de recunoscut, dar şi pentru că de obicei pe lângă tuse mai apare şi febra sau alte semne de boală.

Tusea este simţită adesea în timpul nopţii, în acest caz este neplăcută şi perturbatoare. Unii oamenii tuşesc mult şi văd în acest simptom apariţia unei boli grave. Dacă tusea este persistentă de scurt timp, de obicei se bazează pe o răceală inofensivă.

Ce este tusea?

Tusea este o funcţie de apărare a organismului şi este folosită pentru a curăţa căile respiratorii. În membranele mucoase ale organelor respiratorii există receptori care transmit iritaţiile mecanice sau chimice ( praf, gaze, inflamaţie) se produc impulsuri la centrul de tuse în creier. Când aceste impulsuri depăşesc anumit prag se produce tusea.

  Prin tuse, organismul uman, elimină toxinele şi germenii de la nivelul tractului respirator şi este un mod de a preveni transferul lor, în leziuni sau boli. Tusea în sine, prin urmare, nu este un motiv de îngrijorare, acesta este doar un semn că organismul se apără împotriva eventual prejudiciu. Tusea nu trebuie suprimată.

   Tusea este un simptom şi nu o boală. Cauzele posibile sunt variate, acestea pot fi infecţii ca gripa, poate fi un simptom al bolilor la plămâni, inimă sau stomac. Dacă tusea persistă o lungă perioadă de timp, neaparat trebuie constatată cauza ei.

Ce tipuri de tuse există?

În funcţie de cât de persistente sunt, se distinge tuse acute şi tuse cronice:

Tusea acută
În medicină putem vorbi de tuse acută, în cazul în care simptomele durează mai puţin de opt săptămâni.Cele mai frecvente cauze sunt răcelile: la început tusea este de obicei uscată. În zilele următoare tusea poate deveni productivă. Dacă mucoasa eliminată prin tuse este albă, acesta indică existenţa unei inflamaţii cauzate de viruşi, dacă are o culoare galben – verzuie atunci este vorba de bacterii.
  Alte cauze frecvente ale tusei de scurtă durată sunt infecţiile de forma bronşitei acute ( febra, tuse şi dureri în piept ), pneumonie ( cu stare de rău generală şi severă, febra mare, la sugari tusea este severă convulsivă)

Tusea cronică
Această tuse se întâlneşte mai rar, durata ei este mai mare de 8 săptămâni şi întotdeauna este nevoie de o investigaţie medicală. Cauzele sale sunt vartiate, unele dintre ele sunt enumerate mai jos.

  - Astmul : în cazul astmului, tusea este comună şi uscată, prelungită şi fără febră. Tusea apare în cazul în care există alergii sau alte condiţii cum ar fi eczemele sau febra fânului. Astmul bronşic este una dintre cauzele tusei.

  - Bronşita cronică : de acestă boală sunt afectaţi în deosebi fumătorii. Aceasta depinde de tipul expectoraţiei, are o culoare galben- verzui în cazul în care există infecţii bacteriene.

  -  Bronchiectasis: Această boală se extinde la bronhii. În timpul tusei se expecorează mari cantităţi de mucus urât mirositor, care poate să fie amestecat şi cu sânge.

  - Boli pulmonare obstructive cronice: aceste boli sunt frecvente în rândul fumătorilor, la început apare tusea, ulterior ea este în creştere şi apar dificultăţi de respiraţie şi pierdere a performanţei.

  - Pneumonie : pneumoniile atipice cu mycoplasmă sau chlamidya, în acest caz tusea poate persista mai multe luni de zile.

  - Tuse convulsivă : în acestă boală tusea poate persista o lungă perioadă de timp.

  - Tuberculoza : apare în special în ţările cu incidenţă ridicată la tbc, precum şi deficit imunitar ( sida, malnutriţie, dependenţă de alcoolsau de droguri). Semnele tuberculozei pot include pierderea în greutate, transpiraţia nocturnă şi febra mare.

  - Revărsat pleural : se manifestă prin acumulări mari de lichid între straturile pleurei, poate determina dificultăţi de respiraţie şi tuse. Cauzele efuziuni pleurale pot fi cancerul pulmonar, de sân, infecţiile, insuficienţa crdiacă, embolism pulmonar, ciroza hepatică şi boli reumatice.

   - Fibroza pulmonară : acestă boală provoacă tuse uscată şi scurtartea progresivă a respiraţiei. Aceasta apare ca urmare a diferitor boli ca de exemplu infecţii, boli sistemice care apar din cauza unor radiaţii.

   - Pneumoconioze : această boală apare ca urmare a inhalării de pulberi anorganice, cum ar fi ; cuarţ sau azbest, şi sunt în mare măsură recunoscute ca boli profesionale.

   - Alveolită alergică : apare ca urmare a inhalări de pulberi organice ca de exemplu mucegai. Boala afectează în principal persoane care lucrează în crescătorii de păsări, la umidificatoare, fân, cereale sau compost.

   - Infalamaţia sinusurilor ( sinuzite ) : este una dintre cele mai frecvente cauze de tuse prelungită. Aceasta este declanşată de fluxul de mucus de la sinusuri sau de la faringe.

   - Reflux gastroesofagian : refluxul conţinutului gastric acid din esofag va cauza tusea.

   - efect secundar în cazul unor medicamente : este observată ca adversă în cazul aşa numitei eca inhibitor. La fel şi beta blocantele sau nitrofurantoina au frecvent ca reacţie adversă tusea.

   - Insuficienţă cardiacă : tusea nocturnă poate fi primul semn de insuficienţă cardiacă.

   - Cancerul pulmonar : mai ales fumători de peste 45 de ani trebuie să se gândească la acestă boală.

   Cum se pot distinge formele de tuse?

  În afară de durata tusei, medicul poate distinge forma tusei în funcţie de expectoraţia de mucus. Astfel se face o distincţie între tusea neproductivă C fără flegmă ) sau tusea productivă ( cu flegmă).

Tusea neproductivă ( uscată)

  este acută şi cauzată de iritaţiile tractului respirator, care poate fi cauzată de substanţe poluante ca fumul de ţigară, praful, sau un corp străin, şi conduce la tuse prin reflex. Tusea uscată poate fii ca simptom a unor răceli şi alte infecţii. Alte cauze a tusei uscate sunt astmul bronşic sau ca reacţie adversă la unele medicamente. În unele cazuri tusea uscată poate fi şi simptomul unui început de embolie pulmonară.

Tuse productivă.

Cele mai frecvente cauze a tusei productive sunt răcelile, bronşita, bolile pulmonare obstructive cronice sau pneumoniile.

Tuse cu sânge ( hemoptysis ).

  Mucusul sângeros de obicei sperie suferinzii. Dacă există mici urme de sânge, de multe ori cauzele sunt inofensive ( leziuni mici ale faringelui, la nivelul gingiilor sau sângerări la nivelul nasului. Cu toate acestea , în cazul în care tusea apare cu sânge , este neceasră' consultarea unui medic specialist.

  Cauzele posibile :

  - sângerare nazală

  - tuberculoza

  - cancerul pulmonar

  - bronchiectasis

  - hemoragie severă, bronşită sau pneumonie

  - insuficienţă cardiacă

  - embolie pulmonară

  - accidentări în piept

  - tulburări de sângerare

  - boli rare , cum ar fi sindromul goodpasture sau olser

    Persoanele de peste 45 de ani fumători sunt predispuşi la cancerul pulmonar care este cauza cea mai frecventă a hemoptysis-ului.

    Cum se diagnostizează?

  La început nu se vor face examene medicale. Medicul se interesează în legătură cu natura şi durata tusei, alte simptome, boli anterioare, stil de viaţă, ocupaţia şi medicamentele folosite. Aceasta este urmată de o examinare fizică în care medicul foloseşte stetoscopul pentru a asculta plămânii.

   Dacă sunt necesare investigaţii suplimentare vor fi comandate:

- cu eşantionul simplu de sânge se pot depista e inflamaţii. Examenele speciale de sânge pot oferii indicii pentru mai multe boli.

- cu ajutorul radiologiei se pot depista boli pulmonare ca pneumonia, tuberculoza, pneumoconioza, sau cancerul, dar pot fi depistate şi insuficienţele cardiace cauzate de congestie pulmonară sau pleurezie.

- în unele cazuri este nevoie de tehnici de imagistică cum ar fi C.T pulmonar, acestea pot detecta embolii pulmonare, tumori sau fibroză pulmonară.

- În cazul emboliilor se folosesc proceduri speciale

- în cazul sinuzitei se recomadă radiografia sinusurilor şi examen cu ultrasunete.

- pentru a identifica agenţii patogeni care provoacă infecţii pulmonare, mucuasa este testată pentru agenţii patogeni, care pot fi abordaţi sistematic.

- testele funcţiei pulmonare pot distinge diferite cauze ale bolilor ca astmul bronşic, fibroza pulmonară, alveolita alergică.

- prin intermediul diferitelor teste de alergie se poate distinge cauzele astmului bronşic sau a alveolitei alergice.

- cu ajutorul bronhoscopiei se pot furniza informaţii valoroase.

- în bolile severe pulmonare se fac biopsii, se preleg mostre de ţesut pentru a fi examinate.

- reversatul pleural se poate diagnostica uşor prin ecografie

- în cazul insuficienţei cardiace se face o examinare cu ultrasunete.

- în cazul refluxului gastroesofagian se face o endoscopie.

  Cum se tratează tusea ?

În principiu tusea nu se tratează fiind doar un sindrom, se pune baza pe tratarea boli care o provoacă. Tusea poate fi atenuată totuşi cu o serie de metode.

  Medicamente mucolitice, ajută ca tusea să devină productivă, lichefiază mucusul, după care acesta poate fi mai uşor expectorat. Organismul poate fi ajutat şi susţinut în răspunsul lui natural asupra bolii. Unele metode sunt inhalaţiile cu sare de mare, infuziile cu plante ca de exemplu muşeţelul, cataplazme pe piept. Este deosebit de important să se acorde o mare atenţie hidratării adecvate, deoarece acest lucru poate lichefia mai uşor mucusul. Pentru acest lucru se pot folosi o gamă largă de ceaiuri cum ar fi tisa, nalb, lemnul dulce sau cimbrul.

   Medicamentele antitusive, se administrează pacienţilor cu tuse iritantă şi neproductivă. Un studiu ştiinţific a dovedit că cel mai bun medicament natural împotriva tusei este mierea. O lingură de miere poate atenua tusea nocturnă la copii mai bine decât un sirop de tuse. Un alt medicament natural pentru tusea nocturnă este cimbrul. De asemenea compresa pe piept este şi ea de mare ajutor.

  Ce putem face să ne ferim de tuse?

În general un stil de viaţă sănătos ( regim alimentar , exerciţii fizice ) face organismul mai rezistent. Fumatul cauzează foarte multe boli cu tuse, acestea pot fi evitate prin renunţarea la acest obicei nesănătos. Bolile pot fi prevenite şi prin simpla igienă, spălarea regulată a mâinilor.

Mai ales iarna, în casă umiditatea este mai scăzută din cauza căldurii, acest lucru poate provoca tusea. Camera în care aerul este uscat poate fi umidificată prin mai multe metode; aerisirea, prosoape umede agăţate prin cameră şi un vas cu apă aşezat pe calorifer.

  Persoanele peste 50 de ani şi cele care au un sistem imunitar slăbit se pot vaccina împotriva gripei ( gripei reale ). De asemenea se recomandă grupurilor cu risc vaccinarea împotriva pneumococului.

Persoanele care suferă de alergii, să evite substanţele declanşatoare. În cazul în care o tuse durează câteva săptămâni sau este foarte violentă, cu sângerări, febră mare sau respiraţie îngreunată, este esenţială vizita la un medic.