Conţinut popular
De la început:
Imi place
Navigator
Tratamentul chirurgical în adenomul de prostată
Din totalul bărbaţilor ce au o vârstă cuprinsă între 40-50 ani, care s-ar presupune că ar ajunge la vârstă de 80 ani→30-40% din ei vor trebui operaţi pentru adenom de prostată.
În practica chirugicală se realizează 2 metode importante:
1. Adenomectomia deschisă (=eliminarea adenomului pe cale chirurgicala)
2. Adenomectomia endoscopică (= eliminarea adenomului pe cale endoscopică).
Transuretrorezecţia prostatei (TUR-P), este cel mai frecvent procedeu folosit in chirurgia prostatei, având cea mai frecventă indicaţie – prostatismul (=simptom complex ce rezultă din compresia sau obstrucţia uretrei).
Indicaţiile pentru acest tip de operaţie este:
· Reziduu de aproximativ 35%,
· Prezenţa de infecţii urinare persistente,
· Hematurie(urinare cu sânge),
· Insuficienţa urinară
· Calculi(pietre) vezicali.
Principiul rezecţiei constă în: extirparea adenomului prostatic sub control optic, limita rezecţiei este reprezentată de veru montanum (mic relief posterior al peretelui uretrei) iar lateral până la fibrele capsulare.
Postoperator se pune o sondă uretro -vezicală care se va scoate după 2-5 zile. Complicaţiile imediate ce pot apărea dupa operaţie sunt :
· Bradicardie (batai cardiace mai lente )
· Tensiune arterială scăzută
· Edem cerebral(creşterea în volum a creierului datorită creşterii conţinutului de apă si a ţesuturilor sale ).
Complicaţii tardive sunt :
· Impotenţa
· Incontinenţa (nu poate urina)
· Scleroza cervico-prostatică-
Rezultatele favorabile pot apărea in aproximativ 3-4 luni iar postoperator la un an tulburarile de micţiune se remit la 80-90% din cazuri.
În transuretroincizia prostatei ( TUI-P) se fac 2 incizii la nivelul colului vezical si al prostatei, acesta fiind indicată in prostate mai mici si avantajul său este de vindecare mai rapidă postoperator şi incidenţa scăzută a ejaculării retrogradece se poate instala.
Utilizarea adenomectomiei deschise se face doar în 10% din cazuri şi se realizează: transvezical, retropubian şi perineal. Se practică in adenoame foarte mari de peste 60 gr. Complicaţiile postoperatorii sunt:
· Hemoragia,
· Orhiepididimită (inflamaţia testiculului si a epididimului),
· Incontinenţă
· Impotenţă
· Ejaculare retrogradă(este atunci când sperma in loc sa expulzeze, ea refluează înapoi în vezică)
Tratamentul minim invaziv se relizează prin :
· Dilataţia prostatică transuretrală cu balon -în care se foloseşte o sondă uretro-vezicală cu un balon timp de 15 min,
· Electrovaporizarea transuretrală- distrugerea termică la 100 grade cu un curent de 200-280 W
· Termoterapia si hipertermia,
· Terapia laser.
Pe langă tratamentul chirurgical se adaugă cel medicamentos, hormonal dar şi fitoterapia.
Comentarii
Publică un comentariu nou