Toxiinfecţii alimentare

Sunt boli infecţioase acute date de ingestia unor germeni sau a toxinelor lor preformate într-un aliment alterat (contaminat), boli care se manifestă prin tulburări digestive cu greaţă, vărsături, dureri de stomac, scaune diareice, febră, cu evoluţie scurtă şi autolimitată.
Bacteriile incriminate sunt:

  •  stafilococul,
  • streptococul: enterococ, viridans, Beta-hemolitic,
  • clostridium botulinum, Salmonela, Shigella, etc.

     

Alimentele dubioase şi apa potabilă sunt principalele surse de infecţii, simptomele apar la mai mulţi membrii ce au consumat acelaşi tip de aliment ( cum ar fi: lapte, ouă, carne afumată, conserve, brânză) sau au băut din aceeaşi apă. Ca şi factori ce favorizează apariţia infecţiei sunt: păstrarea termică inadecvată a alimentelor, pregătirea şi sterilizarea incorectă a conservelor.
Omul este considerat rezervor prin:

  • mâini murdare,
  • leziuni stafilococice deschise (răni infectate),
  • purtători de streptococ ( la faringe).

Mecanismul bolii diareice este de două feluri:

  • enterotoxinic- adică prin toxina germenului,
  • citotoxic- adică prin acţiunea directă a germenului.

Simptomatologia este în funcţie de bacteria ingerată.
Toxiinfecţie alimentară cu stafilococ patogen

  •  se face după consum de lapte sau brânză sărată,
  • toxina nu se distruge prin fierbere,
  • are o perioadă de incubaţie ( un timp până se manifestă simptomele) ce durează de la 30 până la 6 ore, depinzând de organismul fiecăruia.
  • debutul este brusc cu vărsături, stare generală alterată,  senzaţie de sete, limbă uscată, dureri în partea de sus a stomacului, diaree ( apoase, abundente, miros necaracteristic),
  • după vărsături uneori se elimină toxina şi diareea nu mai apare,
  • pielea este palidă (deschisă la culoare), nu are febră sau frison iar la ascultaţie se aud zgomote hidroaerice.

Toxiinfecţie cu Salmonella

  • mecanismul este aici citotoxic,
  • se face după consum de ouă, lapte, brânzeturi,
  • incubaţia este între 6-36 ore de la ingestie,
  • debutează cu greţuri, vărsături, dureri abdominale, febră, scaune diareice cu miros urât ,la început păstoase apoi devin lichide şi sunt în număr de 4-6 pe zi.

Toxiinfecţia cu bacilul careus

  • este o afecţiune care apare după consumul de orez decorticat, preparat insuficient termic,
  • ca şi simptome este asemănătoare cu cea determinată de Stafilococ însă poate lipsi diareea.

Analizele de laborator arată următoarele modificări:

  • ionograma: Na, Cl şi K scad,
  • apare acidoza metabolică,
  • cresc polimorfonuclearele (PMN),
  • hematocritul creşte, la fel şi ureea cu creatinina,
  • glicemia scade,
  • din scaun se fac examinările: coprobacteriologic, coprocultura, citologia, coproparazitologic,
  • examinări din lihidul de vomă, din alimente.

Toxiinfecţia alimentară poate fi confundată cu:

  • malformaţii congenitale, alergii, intoleranţă la laptele de vacă, apendicite, dizenteria bacilară- astea la copiii,
  • la adulţi: dizenteria bacteriană acută, polipoza intestinală, boala Chron, apendicita acută, diskinezii biliare, ulcer gastro-duodenal.

Tratamentul toxiinfecţiei alimentare constă în: regim igieno-dietetic, tratament simptomatic, patogenetic şi cel de eradicare a bacteriei responsabile.
Tratamentul igieno-dietetic este cu rehidratare cu lichide în cazul în care nu le varsă: se dă apă plată, ceai, suc de morcovi, în cantităţi mici şi repetate nu mai mult de 200-250 ml într-o oră. După 24 ore de dau hidraţi de carbon: biscuiţi, grisine, sticsuri, pesmet, supa de legume fierte. Apoi urmează proteine: cu brânza de vaci, carnea de pui fiartă. În tot acest timp nu au voie: fructe şi legume proaspete, citrice, pentru că produc iritaţie intestinală datorită acidităţii, legumele fermentează şi atrag osmotic apa determinând diareea.
Tratamentul simptomatic constă în administrarea de antiemetice(pentru greţuri): Metroclopramid 2ori1/zi, antipiretice (pentru febră): Algocalmin, Aspirina, Paracetamol, pentru durere- antialgice: Scobutil, Papaverină.
În ceea ce priveşte tratamentul patogenetic se dau antiinflamatoare, pansamente intestinale, reechilibrare hidroelectrolitică şi acido-bazică prin soluţie Gesol cu glucoză 5-10 %, bicarbonat de Na, soluţie Ringer lactat.
Pentru eradicarea microorganismului ce a determinat afecţiunea se pot da: Ampicilină, Amoxiciclină, Cefalexina, Ciprofloxacină.

Comentarii

Publică un comentariu nou

Conţinutul acestui câmp va fi considerat confidenţial şi nu va fi făcut public.
  • Adresele de situri web şi adresele de e-mail se transformă automat în linkuri.
  • Liniile şi paragrafele sunt rupte automat.

Mai multe informaţii despre opţiunile de filtrare

Image CAPTCHA
Intrati caracterele din imagine