Toxiinfecţii alimentare
Sunt boli infecţioase acute date de ingestia unor germeni sau a toxinelor lor preformate într-un aliment alterat (contaminat), boli care se manifestă prin tulburări digestive cu greaţă, vărsături, dureri de stomac, scaune diareice, febră, cu evoluţie scurtă şi autolimitată.
Bacteriile incriminate sunt:
- stafilococul,
- streptococul: enterococ, viridans, Beta-hemolitic,
- clostridium botulinum, Salmonela, Shigella, etc.
Alimentele dubioase şi apa potabilă sunt principalele surse de infecţii, simptomele apar la mai mulţi membrii ce au consumat acelaşi tip de aliment ( cum ar fi: lapte, ouă, carne afumată, conserve, brânză) sau au băut din aceeaşi apă. Ca şi factori ce favorizează apariţia infecţiei sunt: păstrarea termică inadecvată a alimentelor, pregătirea şi sterilizarea incorectă a conservelor.
Omul este considerat rezervor prin:
- mâini murdare,
- leziuni stafilococice deschise (răni infectate),
- purtători de streptococ ( la faringe).
Mecanismul bolii diareice este de două feluri:
- enterotoxinic- adică prin toxina germenului,
- citotoxic- adică prin acţiunea directă a germenului.
Simptomatologia este în funcţie de bacteria ingerată.
Toxiinfecţie alimentară cu stafilococ patogen
- se face după consum de lapte sau brânză sărată,
- toxina nu se distruge prin fierbere,
- are o perioadă de incubaţie ( un timp până se manifestă simptomele) ce durează de la 30 până la 6 ore, depinzând de organismul fiecăruia.
- debutul este brusc cu vărsături, stare generală alterată, senzaţie de sete, limbă uscată, dureri în partea de sus a stomacului, diaree ( apoase, abundente, miros necaracteristic),
- după vărsături uneori se elimină toxina şi diareea nu mai apare,
- pielea este palidă (deschisă la culoare), nu are febră sau frison iar la ascultaţie se aud zgomote hidroaerice.
Toxiinfecţie cu Salmonella
- mecanismul este aici citotoxic,
- se face după consum de ouă, lapte, brânzeturi,
- incubaţia este între 6-36 ore de la ingestie,
- debutează cu greţuri, vărsături, dureri abdominale, febră, scaune diareice cu miros urât ,la început păstoase apoi devin lichide şi sunt în număr de 4-6 pe zi.
Toxiinfecţia cu bacilul careus
- este o afecţiune care apare după consumul de orez decorticat, preparat insuficient termic,
- ca şi simptome este asemănătoare cu cea determinată de Stafilococ însă poate lipsi diareea.
Analizele de laborator arată următoarele modificări:
- ionograma: Na, Cl şi K scad,
- apare acidoza metabolică,
- cresc polimorfonuclearele (PMN),
- hematocritul creşte, la fel şi ureea cu creatinina,
- glicemia scade,
- din scaun se fac examinările: coprobacteriologic, coprocultura, citologia, coproparazitologic,
- examinări din lihidul de vomă, din alimente.
Toxiinfecţia alimentară poate fi confundată cu:
- malformaţii congenitale, alergii, intoleranţă la laptele de vacă, apendicite, dizenteria bacilară- astea la copiii,
- la adulţi: dizenteria bacteriană acută, polipoza intestinală, boala Chron, apendicita acută, diskinezii biliare, ulcer gastro-duodenal.
Tratamentul toxiinfecţiei alimentare constă în: regim igieno-dietetic, tratament simptomatic, patogenetic şi cel de eradicare a bacteriei responsabile.
Tratamentul igieno-dietetic este cu rehidratare cu lichide în cazul în care nu le varsă: se dă apă plată, ceai, suc de morcovi, în cantităţi mici şi repetate nu mai mult de 200-250 ml într-o oră. După 24 ore de dau hidraţi de carbon: biscuiţi, grisine, sticsuri, pesmet, supa de legume fierte. Apoi urmează proteine: cu brânza de vaci, carnea de pui fiartă. În tot acest timp nu au voie: fructe şi legume proaspete, citrice, pentru că produc iritaţie intestinală datorită acidităţii, legumele fermentează şi atrag osmotic apa determinând diareea.
Tratamentul simptomatic constă în administrarea de antiemetice(pentru greţuri): Metroclopramid 2ori1/zi, antipiretice (pentru febră): Algocalmin, Aspirina, Paracetamol, pentru durere- antialgice: Scobutil, Papaverină.
În ceea ce priveşte tratamentul patogenetic se dau antiinflamatoare, pansamente intestinale, reechilibrare hidroelectrolitică şi acido-bazică prin soluţie Gesol cu glucoză 5-10 %, bicarbonat de Na, soluţie Ringer lactat.
Pentru eradicarea microorganismului ce a determinat afecţiunea se pot da: Ampicilină, Amoxiciclină, Cefalexina, Ciprofloxacină.



Comentarii
Publică un comentariu nou