Spondilita anchilozantă sau spondiloza dureroasa este o boală inflamatorie ce afectează scheletul osos şi articulaţiile de la mâini şi picioare. Apare în timpul decadei a doua-treia de viaţă şi este de 3 ori mai frecventă la bărbaţi decât la femei.
Spondiloartropatiile sunt un grup de boli ce au în comun anumite manifestări clinice. Acest grup cuprinde următoarele tipuri de boli:

•  spondilita anchilozantă
• sindromul Reiter
• artrita reactivă
• spondilita psoriazică
• spondiloartropatia nediferenţiată

Cum apare boala?
În primul rând apare o leziune la nivelul coloanei vertebrale la mijlocul dintre cartilaj şi marginea osului. Se adună ţesut osos şi formează aşa- numitele sindesmofite ce unesc oasele coloanei şi dau aspectul de " coloană de bambus". Alte leziuni ale coloanei sunt :

• osteoporoza
• erodarea oaselor vertebrale
• vertebre pătrate

Care sunt cauzele bolii?
Ceea ce determină boala este mai puţin cunoscut. Se ştie doar că o anumită genă este responsabilă de apariţia bolii numită HLA B27. Apare frecvent la gemeni şi la rudele de gradul 1. Anumiţi factori pot influenţa apariţia spondilitei anchilozante ca:

• boli inflamatorii intestinale
• colita ulceroasă
• boala Chron
• bacterii : Klebsiella pneumoniae.

Cum se manifestă boala?
Spondilita anchilozantă apare mai târziu în adolescenţă şi debutează în jurul vârstei de 40 ani mai rar. Iniţial apare o durere mai surdă şi debutează lent. Durerea este la nivel lombar şi apare mai ales dimineaţa câteva ore, se linişteşte dacă se face mişcare şi apare iar dacă un timp nu se mişcă. La unii apar chiar dacă se atinge în zona respectivă. Localizarea este în mai multe locuri de la nivelul şalelor, picioarelor şi chiar la călcâie. Dacă durerea apare la gât, boala este mai de mul timp.
Alte manifestări sunt:

• febră
• slăbire în greutate
• transpiraţii noaptea
• uveita acută- cea mai frecventă manifestare
• fotofobie
• lăcrimare.

Fizic, bolnavul pierde din mobilitate, nu se mai poate mişca ca înainte şi se limitează şi  la nivelul toracic, cu cât se agravează spondilita cu atât şi mişcarea se limitează.
Cum se urmăreşte progresia bolii?

• Se face testul Schober care apreciază flexia coloanei lombare
• expansiunea toracică care este măsurarea diferenţei între un inspir maxim şi expir maxim forţat ( normal este între 5 cm sau mai mult).

Care sunt complicaţiile care apar pe parcursul bolii?

• fractura- ce poate apare la un traumatism pe o coloană rigidă
• tetraplegie- la coloana cervicală
• complicaţii rare: sindromul coadă de cal, insuficienţa aortiă, amiloidoza, insufiienţa respiratorie.

Care sunt datele de laborator?

• nu există date specifiecu valoare de diagnosti pozitiv însă în 90% din cazuri bolnavii au HLA B27
• creşte viteza de sedimentare a eritriitelor
• creşte proteina C reactivă
• anemie
• cresc imunoglobulinele A
• factorii reumatoizi sunt absenţi

Saroileita este demonstrată printr-un examen radiologic unde se observă ştergerea spaţiului artiular şi modificările sunt simetrice.
Diagnosticul pozitiv se pun pe următoarele criterii:

• istoric de durere inflamatorie de spate
• coloana se limitează în mişcare
• limitarea expansiunii cutiei toracie
• sacroileita văzută radiologic.

Care este tratamentul spondilitei anchilozante?
Nu există un tratament definitiv al acestei boli, se pot administra antiinflamatoare nesteroidiene ce ameliorează simptomele: Indometacin de 75 mg de 1-2 ori pe zi sau Fenilbutazona de 200-400 mg pe zi. Ocazional se poate administra glucocorticoizi intraarticular dacă bolnavul nu răspunde la antiinflamatoare. Chirurgia este indicată dacă artrita este severă la nivelul şoldului şi se face artroplastia totală de şold.