Leucemii acute

Leucemiile acute sunt considerate a fi un cancer a celulelor din sânge aflate în măduva osoasă. Ele sunt boli clonale ale celulei stem limfoide ( leucemia acută limfoblastică), respectiv ale celulei stem mieloide ( leucemia acută mieloidă). Leucemia se caracterizează prin acumulare de celule imature (numite blastice) la nivelul măduvei spinării.
Cauzele apariţiei pot fi:

  •  fizice: radiaţiile,
  • chimice: solvenţi (anumite substanţe), medicamente,
  • virali: anumite virusuri,
  • factori genetici: gemenii univitelini, imunodeficienţe congenitale,
  • boli mieloproliferative, sindroame mielodisplazice.

Din punct de vedere al clasificării există mai multe tipuri, însă sunt două categorii mari: prima categorie este leucemia acută limfoblastică iar cea de-a doua este leucemia acută mieloblastică. După morfologie (felul lor), leucemia acută limfoblastică se clasifică în:

  • leucemia acută microlimfoblastică,
  • leucemia acută macrolimfoblastică,
  • leucemia acută cu celule Burkit-like.

Imunologia spune că sunt şase tipuri în funcţie de apartenenţa la linia de celule T sau B.
Leucemia acută mieloblastică prezintă şapte tipuri (în funcţie de celulele afectate):

  • M0= neidentificabilă,
  • M1=mieloblastică fără diferenţiere,
  • M2= mieloblastică cu diferenţiere, aceasta la rândul ei este împărţită în: M2Ba= cu bazofile,
  • M3=promielocitară ce poate fi- M3v=hipogranulară,
  • M4=mielomonoblastică cu M4E0=cu eozinofilie,
  • M5=monoblastică, monocitară- în mai mult de 80 % din cazuri,
  • M6=eritroleucemia acută,
  • M7=megacarioblastică.

Manifestările bolnavului cu leucemie acută debutează brusc şi apar cele trei sindroame- anemic, hemoragipar şi infecţios. Acestea cuprind simptomele:

  • anemie, astenie, palpitaţii, paloare,
  • peteşii la nivelul pielii sau echimoze, sângerări nazale sau gingivale,
  • febră,
  • unele infecţii respiratorii, digestive, ale pielii sau ulceraţii ale buzelor,
  • alte simptome: dureri osoase, de articulaţii, adenopatie.

Laboratorul ne dezvăluie următoarele modificări:

  • anemie, trombocite şi leucocite scăzute,
  • apariţia în sânge de celule imature numite blaşti,
  • se face analiza imunofenotipică cu Anticorpi monoclonali folosindu-se markeri ( limfoizi B sau T, granulomonocitari sau eritrocitari) pentru a identifica eventualele modificări,
  • apar anomalii ale hormonilor ce determină:  hiperuricemie, hipercalcemie( Calciu crescut), hiperfosatemie (Fosforul este mare), hipocolesterolemie (colesterolul este scăzut), hipoalbuminemie(albumina este scăzută),
  • anomalii citogenetice.

Tratamentul bolnavului cu leucemie acută se realizează urmărindu-se principiile:

  • se face izolarea bolnavului cu internarea sa în spital,
  • se sterilizează flora intestinală,
  • se face prevenirea infecţiei fungice (ciuperci),
  • tratamentul substitutiv: în anemie se dă masă eritrocitară, pentru trombocitopenie (trombocitele sunt scăzute) se administrază masă trombocitară iar în agranulocitoză (scăderea până la dispariţie a granulocitelor) se dă masă granulocitară,
  • se face chimioterapie cu citostatice: Vincristin, Ciclofosfamidă, Daunorubicin,
  • transplantul medular.

Comentarii

Publică un comentariu nou

Conţinutul acestui câmp va fi considerat confidenţial şi nu va fi făcut public.
  • Adresele de situri web şi adresele de e-mail se transformă automat în linkuri.
  • Liniile şi paragrafele sunt rupte automat.

Mai multe informaţii despre opţiunile de filtrare

Image CAPTCHA
Intrati caracterele din imagine