Herpes ocular

Herpesul ocular este una dintre cele mai severe boli la nivelul ochilor şi este o cauză ce determină orbirea (cecitatea). Felul în care se manifestă  este de mai multe tipuri.
Care este cauza principală? ceea ce determină apariţia acestei boli este virusul  herpetic de tip 1 care poate afecta gura, labiile şi ochii. Acest virus  este filtrabil şi se cuibăreşte la nivel de neuroni şi se localizează în ganglionul trigeminal.
Prima infecţie  poate să nu se manifeste deloc sau poate apare clinic ca o conjunctivită. După tratarea acestei afecţiuni, boala poate recidiva sub trei tipuri de forme: keratita epitelială, keratita disciformă şi keratita interstiţială. 
1. Keratita epitelială-
este şi ea de mai multe tipuri şi anume :dendritică sau geografică. Acest tip de afecţiune apare de obicei la un singur ochi şi apar erupţii herpetice ( bule zemoase) la pielea pleoapelor, nărilor şi buzelor. Simptomele care apar  sunt:

  • durerea,
  • lăcrimarea,
  • sensibilitatea la lumină= fotofobie,
  • senzaţie de corp străin.

Pe cornee se vede o eroziune ce se asemănă cu o crenguţă de brad sau litere majuscule. În unele cazuri acest aspect este ca de hartă geografică sau punctată de unde şi denumirile acestui tip de keratită. Leziunea se pune în evidenţă prin colorarea cu Fluoresceină. Diagnosticul pozitiv este pe baza a ceea ce observă medicul specialist dar se face şi testul specific pentru a căuta antigenul, testul numit ELISA. În timp, la formele care sunt mai puţin grave, duce la cicatrizarea lor însă cel mai frecvent acestea se complică.
Complicaţiile cele mai întâlnite sunt: suprainfecţiile, keratouveitele, leucoame corneene.
Care este tratamentul? Tratamentul herpesul în forma sa de manifestare ca keratită epitelială este:

  • local: se face curăţarea pielii cu un tampon de vată înmuiat în alcool iodat, substanţe antivirale care se pun tot local (pe ochi), Se foloseşte acyclovir sau un unguent oftalmic de 3 % (Zovirax,Virolex) aplicate de 5 ori pe zi, ochiul trebuie pansat.
  • general: Acyclovir 5 tablete a 200 mg pe zi, vitamine din grupul B, vitamina C, ortomoleculare.

2. Keratita disciformă- Cauzele care determină această boală de ochi sunt mai multe pe lângă virusul herpersului, iar acestea sunt:

  • herpes zoster,
  • virusul varicelei,
  • hidropsul corneean din altă afecţiune numită keratoconul acut.

Ce simte bolnavul şi ce se observă la ochi în keratita disciformă?

  •  scade vederea,
  • durere la ochi,
  • lăcrimare,
  • sensibilitate la lumină,
  • corneea are pe ea o infiltraţie aşezată central, iar marginea corneei este liberă  aproximativ 2-3 mm şi se vede transpareantă
  • la marginea acelei infiltraţii se observă un inel de 1 mm , culoarea opalescentă denumit inelul imun Wessely
  • tensiune la nivelul ochilor.

Keratita disciformă este un răspuns imediat la acţiunea virusului herpetic. Complicaţiile ce pot apărea sunt după 5-6 luni în care apare un leucom corneean central.
Care este tratamentul? tratamentul este atât local cât şi general:

  • local: pentru a reduce inflamaţia la nivelul uveei se dau ciclopegicele
  • antivirale pentru distrugerea virusului sau folosirea de unguente: Zorirax, acicloviridae de 5 ori pe zi,
  • steroizi în injecţii  sub conjunctivă care sunt în cele mai mici concentraţii,
  • general se da antivirale ca :acyclovir câte 5 tablete pe zi a 500 mg sau valaciclovir de 1000mg pe zi, 7 zile, sau ganciclovir
  • pentru a creşte imunitatea organismului se administrează vitamine, Calciu.

Pentru prevenirea primară se realizează instruirea bolnavului în ceea ce priveşte curăţenia locală (ochi), se stimulează imunitatea cu vitamine şi Calciu iar prevenirea secundară se referă la tratarea corectă a bolilor ce duce la apariţia acestui tip de manifestare mai ales pentru că dă recidive, adică reapare.

Comentarii

Publică un comentariu nou

Conţinutul acestui câmp va fi considerat confidenţial şi nu va fi făcut public.
  • Adresele de situri web şi adresele de e-mail se transformă automat în linkuri.
  • Liniile şi paragrafele sunt rupte automat.

Mai multe informaţii despre opţiunile de filtrare

Image CAPTCHA
Intrati caracterele din imagine