Eczemele vulgare
Eczemele vulgare sunt denumite şi eczeme mixte. Sunt acele tipuri de eczeme în care, pe lângă reacţia organismului la stimulii din afară prin apariţia eczemei, pot fi identificaţi şi factorii externi care sunt responsabili.
Formele vulgare au mai multe forme de manifestare şi fiecare are aspectul său, însă ceea ce le aseamănă este evoluţia care e cronică, ele reapar şi au un simptom comun, acela fiind : mâncărimea denumita în termeni medicali prurit.
Toate formele au posibilitatea de a dura luni sau chiar şi ani de zile, pot să apaă diseminări secundare, plăci eczematoase şi pot fi în orice parte a corpului înmulţindu-se peste tot.
Tipurile de eczeme vulgare sunt următoarele:
- Eczema vulgară propiu-zisă: se poate localiza pe orice parte a corpului pe piele sau pe mucoasa genitală dar, cel mai des se observă la nivelul mâinilor şi picioarelor. Aspeczul lor este de eczemă cronică, difuză, roşiatică, se descuamează iar din când în când se poate obseva vezicule. Cu timpul această eczemă devine lichidă dacă o găsim pe piele, cu excepţia palmelor şi picioarelor unde devine mai dură cu fisuri şi durere ce poate împiedica activitatea zilnică a pacientului.
- Eczema numulară: acest tip este întâlnit mai des la bărbaţii adulţi şi arată ca o leziune rotundă ovalară, bine delimitată care se întinde periferic şi are tendinţă de vindecare central. Cauza posibilă poate fi reacţia alergică la unele antigene micobiene.
- Eczema infecţioasă (sau microbiană): este determinată de sensibilitatea la unii microbi ce provine dintr-un focar de infecţie de pe piele (plăgi infectate), amigalian, dentar, genital. Pe lângă sensibilitate se suprapune şi caracterul de virulenţă a microbilor ( stafilococi sau streptococi) care activează limfocitele organismului.
- Eczema veziculoasă palmo-plantară ( sau eczema dihidrozică): se prezintă sub forma unor erupţii veziculoase la nivelul mâinilor şi picioarelor şi pot apărea şi pe faţa laterală ale degetelor. Caracteristic este că prezintă o mâncărime foarte intensă. Cauzele frecvente sunt sensibilizarea faţă de microbi, dermatofiţi,viermişori asociată cu tulburarea secreţiei sudorale, pot fi şi sensibilizări la nichel, crom, stresul psihic.
- Eczema de stază (se mai numeşte şi gravitaţională sau varicoasă): apare la persoanele cu probleme la nivelul circulaţiei mai ales la gambe datorită unei hipertensiuni şi staze venoase. Cauza este sensibilizarea faţă de structurile tisulare deteriorate de către staza venoasă, faţă de antigenele microbiene dintr-un ulcer sau faţă de medicamentele folosite în tratamentul insuficienţei venoase. Apare ca un placard roşiatic care este suprapus peste o dermatită pigmentară de stază.
- Eczema fisurară: apare frecvent la diabetici , hepato-renal şi neoplazici, iara sau băi excesive care folosesc săpunuri alcaline şi apar prin tegumente uscate , eritemato- scuamoase cu fisuri şi se înâlnesc des pe mâini, braţe şi gambe.
- Neurodermia: o eczemă care apare la început lichidă, este unică şi mai rar multiplă, se prezintă pe ceafă la femei, iar la bărbaţi la nivelul scrotului, penis şi perianal.
Care este tratamentul acestor eczeme? Tratamentul este de tip local şi general. Tratamentul general constă în:
- îndepărtarea facotrilor declanşatori: alergeni de contact, infecţii, tulburări digestive, stază venoasă, băile în exces,
- administrarea de antibiotice
- administrarea de corticosteoroizi: Prednison, Superprednol- efect vasoconstrictor, antiinflamator,imunosupresor, fiind folosiţi mai ales dacă tratamentul local nu este eficient
- administrarea de antihistaminice antiH1 ce are rolul de a calma mâncărimea ca un efect sedativ central.
Tratamentul local este format din:
- în formele veziculoase şi care sunt zemuinde se aplică comprese slab antiseptice cum ar fi: acidul boric, permanganat de potasiu, ceai de muşeţel, ser fiziologic ce au un efect astringent şi antiinflamator
- cele care se descuamează- se folosesc dermatocorticoizi creme sau unguente: Advantan, Ultralan, Dermovate
- cele care au tendinţă de a fi lichefiate: se indică folosirea de dermatocorticoizi sau unguenete cu gudroane: Ihtiol, Oleum Cadini, corticoizi cu gudroane: Locacorten Tar.



Comentarii
Publică un comentariu nou