In acest articol este vorba despre femeile care au diabet care se dezvoltă în timpul sarcinii (diabet gestațional). Nu oferă sfaturi pentru femeile care au deja diabet și ar dori să rămână însărcinate.
Diabetul se poate dezvolta în timpul sarcinii la femei care nu au avut antecedente cu afecțiunea. Acesta se numește diabet gestațional și afectează în jur de 2 până la 7 femei însărcinate din 100. Poate duce la probleme atât pentru mame, cât și pentru bebeluși, dacă nu este controlat corespunzător.

Despre diabetul gestațional

Diabetul este o afecțiune în care nivelul zahărului vostru din sânge (glucoza) este crescut, deoarece nu este suficientă insulină în sânge, sau organismul vostru nu răspunde corect la insulină. Insulina este un hormon ce permite corpului vostru să oprească zahărul din sânge și să-l folosească ca energie.

În timpul sarcinii, diverși hormoni blochează acțiunea obișnuită a insulinei. Acest fapt ajută la asigurarea că bebelușul primește suficient zahăr. Corpul vostru trebuie să producă mai multă insulină pentru a face față acestor schimbări. Diabetul gestațional se dezvoltă atunci când corpul vostru nu întrunește cererile de extra-insulină necesare sarcinii.

Diabetul gestațional apare de obicei, în a doua jumătate a sarcinii și dispare după nașterea copilului. Dacă diabetul gestațional nu dispare după nașterea copilului, atunci e posibil să aveți deja o ușoară formă de dezvoltare a ceea ce se numește diabet tip 1, pe care ați căpătat-o pe durata sarcinii. O altă formă de diabet este diabetul tip 2 și ambele forme de diabet (tipul 1 și 2) sunt afecțiuni pe viață.

Simptome ale diabetului gestațional

Diabetul gestațional nu cauzează de regulă nici un fel de simptome. Uneori s-ar putea să aveți simptome de nivel crescut de zahăr în sânge, dintre care:

·    Sete crescută
·    Nevoia de a urina des
·    Stare de oboseală

Totuși, acestea sunt și simptome obișnuite ale unei sarcini normale.

Complicațiile diabetului gestațional

Diabetul gestațional nu reprezintă o amenințare imediată asupra sănătății dumneavoastră. Cu toate acestea, diabetul ce nu este bine controlat în timpul sarcinii, vă poate predispune la riscul unor variate probleme. Acestea includ:

·    Afecțiunea numită pre-eclampsie, care cauzează hipertensiune arterială
·    Nașterea prematură 
·    Să aveți prea mult lichid amniotic (lichidul din jurul bebelușului nenăscut)

Dacă aveți diabet gestațional, e foarte probabil să aveți nevoie de o naștere prin cezariană.
De asemenea, e foarte probabil să dezvoltați diabetul gestațional la sarcinile viitoare, plus că sunteți supuse riscului de a dezvolta diabetul tip 2, mai târziu în viață.

Pentru bebeluș

Dacă aveți un nivel crescut al zahărului în sânge, bebelușul vostru s-ar putea să crească mai mult decât de obicei. Asta din cauză că el/ea trebuie să facă mai multă insulină pentru a controla nivelul, ceea ce produce mai multe grăsimi și țesuturi pentru depozitare. Acest fapt poate face nașterea mai dificilă. De pildă, există un risc ridicat de producere a distociei la umăr. Asta se întâmplă când capul copilului a ieșit, dar unul din umărul ei/lui rămâne înțepenit în spatele osului pelvian, ceea ce împiedică nașterea normală. Aceasta poate produce vătămări la nervii de la gâtul bebelușului sau la fracturarea unui braț sau a umărului ei/lui. Foarte rar, poate cauza răni la creier, dacă aprovizionarea cu sânge a creierului bebelușului este blocată pentru prea mult timp.

Bebelușul poate avea nivel redus de zahăr în sânge (hipoglicemie) după naștere. Asta se întâmplă deoarece el/ea produce extra-insulină pentru a răspunde la nivelurile crescute de zahăr din sânge. Imediat după naștere, bebelușul poate continua să producă extra-insulină ceea ce determină ca el/ea să aibă un nivel redus de zahăr în sânge.

Se recomandă să alăptați bebelușul la 30 de minute de la naștere pentru a-i menține nivelul zahărului din sânge la mod de siguranță. Altfel, bebelușului i se poate da o soluție de zahăr prin picurare (direct în venă). Moașele sau doctorii vor verifica regulat nivelul zahărului din sânge a bebelușului.

Nou-născutul riscă să facă icter (îngălbenirea pielii și albirea ochilor). Acesta dispare de cele mai multe ori fără nevoia unui tratament medical. Cu toate acestea, uneori bebelușul, după naștere, poate necesita un tratament special cu lumină ultravioletă.

Există o mare probabilitate ca bebelușul să se nască cu un defect din naștere. Uneori, bebelușii se pot naște cu sindromul respirator dureros, caz în care, bebelușul are probleme de respirație din cauză că plămânii săi nu s-au putut dezvolta cum trebuie. Acest lucru poate dispărea cu timpul, cu toate că ar putea să fie nevoie ca bebelușul să fie ventilat de un aparat.

Există și posibilitatea nașterii unui copil mort sau ca nou-născutul să moară după naștere, dar sunt cazuri foarte rare, atâta timp cât nivelurile zahărului din sânge ale copilașului și ale mamei sunt ținute sub control.

Mai există și un mare risc al bebelușului să devină obez mai târziu ca și copil și ca el/ea să dezvolte o formă de diabet în timpul copilăriei.

Cauze ale diabetului gestațional

Încă nu se știe de ce unele femei dezvoltă diabetul gestațional și altele nu, dar aveți un risc crescut de dezvoltare al afecțiunii dacă:

·    Aveți în istoricul familiei cazuri de diabet gestațional (mama, bunica, sau sora)
·    Dacă ați dat naștere unui copil mare, care să cântărească peste 4,5 kg
·    Sunteți supraponderale sau obeze
·    Aveți Sindromul Ovarului Polichistic (SOPC)

Femeile ale căror familii provin din anumite zone sunt de asemenea supuse unui risc crescut. Acestea includ femei din Asia de Sud (în special din India, Pakistan sau Bangladesh), Orientul Mijlociu (mai ales din Arabia Saudită, Emiratele Arabe Unite, Irak, Iordania, Siria, Oman, Qatar, Kuweit, Libian sau Egipt) și femeile negrese din zona Caraibilor.

Diagnosticul diabetului gestațional

Diabetul gestațional poate fi diagnosticat folosind un test de toleranță al glucozei, care este făcut dimineața, nemâncând nimic pe timpul nopții. Doctorul vă va da să beți, o soluție de glucoză și va lua mostre de sânge la intervale diferite pentru a vedea cum reacționează corpul vostru la glucoză în timp.
Dacă aveți riscul dezvoltării diabetului în timpul sarcinii, vă va mai oferi un test la 24-28 de săptămâni. Dacă ați avut înainte diabet gestațional, vi se va oferi un test la 18 săptămâni și apoi iarăși la 24-28 de săptămâni, dacă primul a ieșit normal.

Tratamentul diabetului gestațional

Este nevoie să mergeți la o clinică unde medicii și asistentele au experiență în îngrijirea femeilor însărcinate cu diabet. Veți avea nevoie de mai multe întâlniri (consultații frecvente) decât femeile care nu au diabet gestațional.

Auto-ajutor

E important să vă controlați nivelul zahărului din sânge. Majoritatea femeilor pot face asta printr-un plan de dietă atent și exerciții fizice regulate.

 Doctorul sau dietiticianul vostru vă poate sfătui ce să mâncați. O parte importantă a dietei va fi să mâncați mulți carbohidrați ce sunt absorbiți încet, precum pâine din făină integrală și paste, fulgi de ovăz, orez brun, cartofi, linte și fasole. Aceste tipuri de alimente au un IG (index glicemic) redus și pot ajuta la regularizarea nivelului zahărului din sânge.

Planul de hrănire va fi compus probabil din acești carbohidrați ce sunt absorbiți încet și o varietate de proteine ușoare ca peștele uleios, plus încă cel puțin 5 porții de fructe și legume zilnic. Puțeți încă mânca și bucăți de ciocolată sau chipsuri, dar trebuie să vă asigurați că totul face parte din dieta sănătoasă, echilibrată și redusă în grăsimi, zahăr și sare.

Mișcarea regulată de intensitate moderată, cum ar fi plimbările sau mersul cu bicicleta, ajută la reducerea nivelului zahărului din sânge și promovează starea de bine. Cel puțin 30 de minute de activitate fizică este recomandată zilnic de Departmentul de Sănătate.

Va trebui să vă testați regulat nivelul zahărului din sânge. Medicul vă va sfătui cum să vă testați, cât de des și care sunt nivelurile spre care să vă îndreptați. Probabil va trebui să vă testați în fiecare zi.

Remedii

Una sau 2 femei din 10 nu vor putea să își controleze diabetul gestațional cu dietă și mișcare și vor avea nevoie de tablete sau injecții cu insulină. Doctorul sau o asistentă experimentată vă va învăța cum să faceți asta.

E posibil să aveți prea multă insulină și asta poate cauza hipoglicemie. Simptomele obișnuite ale acesteia sunt paloarea, tremurăturile, foamea şi transpiraţia. Medicul vă va spune cum să recunoașteți aceste simptome ale hipoglicemiei și ce să faceți când se întâmplă. De exemplu, să țineți la îndemână o băutură cu zahăr e o idee bună.

Ocazional, hipoglicemia poate duce la inconștiență, veți avea nevoie atunci, de o injecție.

E o idee bună ca și familia și prietenii să știe ce să facă în astfel de cazuri, dacă cumva veți leșina.

După ce se naște copilul

Copilul și mama vor avea nivelurile zahărului din sânge monitorizate după ce el/ea se naște pentru a fi siguri că sunt iarăși normale.

Doctorii recomandă să alăptați bebelușul la 30 de minute după naștere pentru a menține la un nivel de siguranță starea și apoi o dată la 2-3 ore.

Dacă luați ceva medicamente de diabet, puteți să vă opriți după ce se naște copilul. Vi se va face o dată la 6 săptămâni un test pentru a controla nivelul zahărului din sânge.

Prevenirea diabetului tip 2

Alegerile unui stil de viață sănătos reduc riscul producerii diabetului tip 2, chiar dacă ați avut diabet gestațional. Încercați să aveți o dietă echilibrată, să faceți exerciții fizice regulat și să mențineți o greutate corectă corespunzătoare cu înălțimea voastră.