Anemia aplastică

Anemia reprezintă un deficit al calităţii sau cantităţii procentului de hemoglobină din sânge, o componentă aflată în globulele roşii. Hemoglobina are rolul de a transporta oxigenul şi CO2 (dioxidul de carbon) iar în alcătuirea sa intră o structură proteică numită globulină şi una prostetică numită hem.
O afecţiune aparte este anemia aplastică se traduce prin insuficienţa măduvei de a produce suficient celule (eritrocite).Este caracterizată prin pancitopenie (scăderea numărului de hematii, leucocite şi trombocite) cu grade variate de lupocelularitate medulară interesând toate cele trei linii celulare ale sângelui: granulocitele, eritrocitele şi megacariocitele.
Cauzele anemiei aplastice sunt:

  •  40-70 % din anemiile aplastice sunt de cauză necunoscută,
  • unele substanţe chimice, medicamente: alchilanţi, antimetaboliţi, antibiotice, citostatice, Cloramfenicol, săruri de Aur, sulfamide, aniinflamatoare nesteroidiene,
  • toxine industriale cum ar fi insecticidele,
  • infecţii virale: hepatita, rubeola, mononucleoza infecţioasă, HIV-ul,
  • infecţii bacteriene: tuberculoza,
  • radiaţii,
  • sarcina,
  • afecţiuni maligne: leucemii,
  • boli congenitale.

Mecanismele prin care se instalează anemia aplastică sunt:

  • există anomalii ale celulelor stem,
  • supresia celulelor stem,
  • anomalii al  sistemului hematopoetic,
  • deficit cantitativ sau calitativ ai factorilor de creştere hematopoetică.

Din punct de vedere al simptomelor bolnavul prezintă:

  • astenie, palpitaţii,
  • infecţii,
  • hemoragii de la nivelul gingiilor sau nazale,
  • este palid la nivelul feţei şi a corpului,
  • prezintă pe piele unele pete, echimoze (vânătăi).

Analizele care se fac arată următoarele modificări:

  • din sânge: anemie normocromă,normocitară(mecanismul celulelor din sânge este afecat în ceea ce priveşte producerea lor sau transportul acestora),leucocitele sunt scăzute,
  • se face puncţie medulară ce prezintă modificări ale celulelor,
  • din biopsie se observă: celule în cantitate mai scăzută, insule restante de hematopoieză (hematopieza reprezintă procesul de formare a celulelor din sânge), exsudat fibrinos, multe limfocite, plasmocite, mastocite,
  • anomalii ale cromozomilor.

Pe baza simptomelor se poate face diferenţierea cu alte boli: anemia congenitală Fanconi, hemoglobinuria paroxistică, mielofibroza. În funcţie de gravitatea anemiei aceasta se împarte în două tipuri: anemia aplastică severă şi anemia aplastică

moderată.
Tratamentul constă în corectarea anemiei prin administrare de masă eritrocitară, se face prevenirea infecţiilor sau tratarea acestora .
În formele mai severe se realizează transplantul de măduvă osoasă şi administrare de glubulină antitimocitară 10-15 mg /kg /zi timp de 8-10 zile.
Se mai poate administra Ciclosporina 3-7 mg/kg/zi sau corticoizi: metilprednisolon 100mg/kg timp de 7 zile apoi se scade la 50 mg/kg.În formele mai puţin severe se administrează imunosupresivi,corticoizi, androgeni ( Naudrolon, Metil- testosteron,Oximetholona).

Comentarii

Publică un comentariu nou

Conţinutul acestui câmp va fi considerat confidenţial şi nu va fi făcut public.
  • Adresele de situri web şi adresele de e-mail se transformă automat în linkuri.
  • Liniile şi paragrafele sunt rupte automat.

Mai multe informaţii despre opţiunile de filtrare

Image CAPTCHA
Intrati caracterele din imagine