Semne şi simptomele

• Durere în jurul orbitelor sau obraji
• Sensibilitate sinusurilor la presiune sau atingere
• Cefalee
• Dificultatea de a respira pe nas

Sinusurile sunt spaţii goale în interiorul oaselor feţei, în spatele şi deasupra ochilor şi nasului. Ele servesc la umidificarea şi încălzirea aerului pe care-l respiraţi, vă ajută simţul mirosului şi îmbunătăţesc sunetul vocii. De asemenea, secretă mucus, care curăţă şi umezesc căile nazale.

În interiorul sinusurilor, nişte prelungiri subţiri ca firul de păr, numite cili, mătură permanent mucusul în afară sinusurilor şi în interiorul nasului şi gâtului. Sinusurile drenează în cavitatea nazală prin mici deschizături numite ostia. Când osia se blochează, mucusul se acumulează în sinusuri. Microorganismele ca virusuri şi bacterii se pot înmulţi şi pot produce infecţii. Infecţia produce tumefiere,care poate scădea drenarea sinusurilor.

Uneori, alergiile respiratorii repetate pot conduce la infectarea sau inflamarea cavităţi sinusale, producând durere şi dificultate la respiraţia pe nas. Dacă aveţi sinuzită de 3 săptămâni sau mai mult şi nu răspunde la antibiotice, puteţi avea sinuzită cronică produsă de alergii.

Sinuzita cronică se deosebeşte de sinuzita acută produsă de o infecţie bacteriană, care, de obicei, răspunde la tratament în câteva săptămâni. Sinuzita cronică se asociază cu polipii nazali, excrescente mici benigne, de ţesut, în căile nazale, care împiedică respiraţia.

Cauze

Alergiile la astfel de elemente ca polen, păr de animale şi germeni de praf pot produce nas înfundat, ducând la sinuzită cronică. În alergiile sezoniere, simptomele tind să apară în anotimpurile diferite. În cazul alergiilor nesezoniere, simptomele pot apărea şi reapărea la întâmplare. Fungii pot cauza o formă specială de sinuzită, numită sinuzita alergică la fungi.

De asemenea, polipii nazali pot împiedica drenajul sinusurilor. Ei apar când mucoasa care căptuşeşte nasul se umflă şi proemină în interiorul căii nazale. Polipii nazali sunt determinaţi de o hiperproducţie de fluid în membrana mucoasă, uneori ca rezultat al febrei de fân sau altor alergii nazale.

Adesea, nu se poate identifica o anumită cauză. Polipii pot apărea izolat sau în ciorchine, făcând respiraţia dificilă şi interferând cu simţul gustului şi mirosului.

Diagnostic

Oamenii au adesea câteva episoade de sinuzită severă, dar temporară(acută) înainte de a dezvolta sinuzita cronică. Dacă aţi avut sinuzită de mai multe ori şi această stare nu răspunde la tratamente cum ar fi spray-urile nazale, decongestionantele şi antibioticele, se poate să aveţi sinuzită cronică.

Medicul vă poate spune dacă alergia este cauza sinuzitei. Testele pentru alergeni pot furniza informaţii importante cu privire la sensibilitatea alergică. Următoarele proceduri ajută la diagnosticarea sinuzitei cronice.

Endoscopia nazală

În endoscopia nazală, un tub subţire şi flexibil cu un bec cu fibră optică ataşat la el (endoscop) este introdus în nas. Acesta permite medicului să inspecteze vizual interiorul sinusului.

Imagistica

Tomografia computerizată (CT) arată detalii ale sinusurilor şi ale zonei nazale, şi poate dezvălui o inflamaţie profundă sau o infecţie care este dificil de detectat cu un endoscop.

Speculul nazal

Dacă medicul consideră că aţi putea avea polipi nazali, îi poate căuta cu un dispozitiv numit specul nazal, care arată ca o pereche de cleşti pentru zahăr. Dacă aveţi polipi, puteţi să-i vedeţi aprinzând o lumină deasupra nării dumneavoastră şi examinând căile nazale cu ajutorul unei oglinzi. Polipii sunt nişte nodozităţi ca mărgelele, dar dacă sunt în partea din spate a căi nazale, nu vor fi uşor de văzut.

Tratament

Tratamentul pentru sinuzita cronică include:

Antibiotice                                                                                                                                                     Sinuzita poate necesita o lungă perioadă(3-4 săptămâni)de tratament antibiotic, cu utilizarea, de obicei, de medicamente care au eficienţă asupra unei sau mai mari varietăţi de bacterii decât cele folosite în sinuzita acută.

Corticosteroizii

Dacă aveţi inflamaţie intensă în sinusuri medicul vă poate prescrie un spray nazal cu corticosteroid. Dacă aveţi sinuzită gravă, medicul vă poate recomanda corticosteroizi orali sau o injecţie cu corticosteroid pentru a reduce inflamaţia mucoaselor, urmată de un spray nazal cu corticosteoid pentru prevenirea unei noi tumefieri a lor.

Antifuge

Pentru a trata sinuzita alergică funingică, medicul vă poate prescrie eventual o soluţie nazală care conţine un agent antifungic de spălare şi apoi de drenare a cavităţilor sinusale.

Tratament chirurgical

Se intervine chirurgical atunci când sinuzita cronică nu răspunde la medicamente sau când polipii blochează căile nazale. Lărgirea chirurgicală a psajului îngustat al sinusurilor sau îndepărtarea unui os sau a uni polip care blochează pasajul vor permite un drenaj mai bun. Acest tip de chirurgie este cel mai adesea practicat utilizând un endoscop care are instrumente de tăiere ataşate.

Desensibilizarea

Dacă sinuzita este corelată cu o alergie, desensibilizarea poate preveni criza.